تعرفوا على : التداخلات الدوائية

هذا الموضوع هام جداً ، فنحن نرى الكثير من المرضى يأخذون أدوية الصداع أو الأنفلونزا أو مقويات بدون روشتة (وصفة) طبية ، أو مثلاً يأخذ الفرد أكثر من نوع واحد للصداع ولا يدرى أن هذه الأنواع قد تتداخل مع بعضها البعض وهذا ما يسمى بالتداخل الدوائى.

فمثلاً لو فرضنا أن مريض تناول دوائين : دواء (A) و آخر (B) فهناك عدة احتمالات لو تناول الدواءان معاً .. هذه الاحتمالات هى :

   A + B    يقوى تأثير بعضهما البعض.

   A + B    يُـلغى مفعول (A) فى وجود (B).

   A + B    يُـلغى مفعول الاثنين معاً.

   A + B    قد ينتج دواء جديد (C) قد لا يكون له مفعول و قد يكون له مفعول آخر جديد.

أشهر الأمثلة الواقعية لهذه التداخلات الدوائية :

الخمور : تعمل على تثبيط الجهاز العصبى المركزى فى الجسم ، فإذا تناول المريض هذه الخمور مع أدوية مهدئة أو منومة أو مضادة للحساسية يقوى بعضهما تأثير بعض فيزداد لدى المريض الشعور بالنعاس.

فيتامين ك : يعتبر ضرورياً للكبد لتكوين عوامل التجلط التى تساعد على وقف النزيف ، فعندما يتناوله مريض مع أدوية مضادة للتجلط أو أدوية تساعد على سيولة الدم ، فيقوم فيتامين ك بتقليل أوبإبطال تأثير هذه الأدوية.

الأدوية المنومة : مع تناول القهوة و الشاى و الكاكاو ، تؤدى إلى تعارض تأثير بعضهما البعض لأن القهوة و الشاى يحتويان على مادة الكافيين المنبهة.

المضادات الحيوية : مريض مصاب بقرحة المعدة عندما يتناول المضاد الحيوى التيراميسن أو التتراسيكلين (بالفم) + أدوية أو أطعمة تحتوى على أملاح الألومنيوم أو الكالسيوم مثل أدوية الحموضة أو فيتامينات أو اللبن و الجبن ، فتقوم هذه الأملاح بترسب المضاد الحيوى التتراسيكلين فى المعدة مما يقلل من امتصاصها و بالتالى تفقد معظم تأثيرها.

أدوية القلب :

مثل الديجوكسين + أملاح الماغنسيوم أو الألومنيوم فى أدوية الحموضة ، نجد أن هذه الأملاح ترسب الديجوكسين و تقلل امتصاصه و بالتالى يفقد معظم تأثيره.

مثل الديجوكسين + مدر للبول (مثل الألداكتون) يقلل من إفراز الكبد للديجوكسين ، مما يؤدى إلى تراكم الديجوكسين فى الجسم و يؤدى إلى آثار سيئة.

مثل الديجوكسين + الفينوباربيتون أو الإيبانوتين أو الفينيل بيوتازون يقلل من مفعول الديجوكسين.

الهيبارين + الأسبيرين : يرفع من معدل حدوث النزيف نظرا لتأثيرهما القوى فى سيولة الدم.

مدرات البول : يقل مفعولها مع الكورتيزون و مشتقاته.

مدرات البول :

مثل اللازكس يزيد مفعوله مع ثيوفيللين ، بينما يترسب مع محاليل الجلوكوز فيقل تأثيره.

مثل الألداكتون يقل مفعوله مع الأسبيرين.

أدوية علاج السكر بالفم :

تناولها مع الخمور أو الكورتيزون أو مدرات البول مثل الثيازيد ، ينتج عنها قلة مفعول أدوية السكر مما قد يؤدى إلى ارتفاع نسبة السكر فى الدم.

تناولها مع الكلورامفينيكول و مشتقات البيوتازون ، ينتج عنها زيادة مفعول أدوية السكر مما قد يؤدى إلى انخفاض نسبة السكر بشدة فى الدم.

أدوية الدرن Ethambutol : عندما تؤخذ مع مضادات الحموضة (التى تحتوى على أملاح الماغنسيوم و الألومنيوم) تقلل من امتصاص Ethambutol.

الريفمبسين Rifampicin (الريمكتان) :

عندما يؤخذ مع الأيزونيازيد Isoniazide يزيد من احتمالات التسمم بالكبد.

عندما يؤخذ مع مضادات الحموضة و الجبن و اللبن و السمك لوجود الكالسيوم بها يققل من امتصاص الريفمبسين فى الجهاز الهضمى.

أدوية ضغط الدم العالى :

يقل مفعولها مع الكورتيزون و مشتقاته ، و كذلك مع حبوب منع الحمل.

يزيد مفعولها مع الخمور و المهدئات و المنومات و أدوية التخدير.

الأدوية المسكنة مثل الأسبرين :

عندما تؤخذ مع الخمور يزيد من حدوث قرحة المعدة.

عندما تؤخذ مع الأندوسيد (الأندوميثاسين) يقلل من امتصاص الإندوميثاسين فى المعدة.

الهرمونات مثل هرمون الكورتيزون :

عندما يؤخذ مع مدرات البول ، يزيد من فقدان البوتاسيوم فى الجسم.

عندما يؤخذ الفينوباربيتون و الريمكتان و الريفادين يؤدى إلى فقدان مفعول الكورتيزون.