تعرفوا على : أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب

أهميه أشعة الصبغة و استخداماتها

تعتبر أشعة الصبغة على الرحم و الأنابيب (Hysterosalpingogram = HSG test) من أهم الفحوصات و الأشعات اللازمة لمعرفه سبب العقم و تأخر الحمل عند المرأة و من أهدافها :

معرفة مدى سلامه الرحم و خلوه من الالتصاقات.

تأكيد خلو الرحم من الأورام.

تأكيد خلو الرحم من العيوب.

تشخيص انسداد قناتى فالوب.

معرفة مكان الانسداد بدقه.

لها دور علاجى بنسبه 30 % فى بعض حالات الانسداد فى قناتى فالوب.

كيفية إجرائها

عادة ما يتم إجراؤها بعد الحيض فى حدود اليوم الخامس من الدورة ، و تكون فى حجرة الأشعة حيث تكون السيدة على طاولة الأشعة و يقوم الطبيب بوضع كانيولا (إبرة حقن) داخل عنق الرحم لحقن الصبغة من خلالها و أحيانا تستخدم قسطرة مطاطة بدلا من الكانيولا.

يتابع مرور الصبغة داخل الرحم على الشاشة و يتم عمل فيلم بالأشعة على الحوض.

عادة يتم عمل 2 إلى 3 أفلام لمرور الصبغة فى الأنابيب و الحوض.

تظهر الصبغة الجزء الداخلى للرحم و الأنابيب حيث يظهر الرحم على شكل مثلث أبيض فى خلفية سوداء و عند مرور الصبغة داخل الحوض من فتحة الأنبوبة تظهر على شكل تموجات بيضاء فى خلفية سوداء.

عند وجود انسداد فى الأنبوبة جهة الرحم لا تمر الصبغة فى الأنبوبة نهائيا ، و من الممكن أن تظهر الصبغة فى الأنبوب و لكن لا تمر إلى الحوض مما يدل على وجود انسداد فى الجزء الخارجى للأنبوبة ، و مع ذلك قد تكون الأنابيب سليمة لذلك يجب عمل منظار البطن حتى يكتمل الحكم على حالة الأنابيب.

لابد أن تتوقعى بعض الآلام عند حقن الصبغة داخل الرحم و ممكن أخذ المسكنات قبل إجراء الحقن ، و البعض يفضل إعطاء مضادات حيوية للوقاية من أى التهابات قد تكون موجودة.

المشاكل التي يمكن أن تنشأ من فحص الأنابيب بأشعة الصبغة

من أهم مشاكل أشعة الصبغة حدوث التشنجات في الأنابيب أثناء الحقن لأن الصبغة تسبب تمدد في العضلات عند مرورها خلال الأنابيب و الرحم ، لهذا فإنها تسبب تشنجات في العضلات ، لكن هذه الظاهرة لا تحدث مع كل المريضات و إن حدثت فيمكن أن تستمر خفيفة بضع ساعات أو ليوم واحد على الأكثر بعد الفحص.

المشكلة الثانية هي نزول قطرات من الدم بعد الفحص ، و في العادة فهي تتوقف تلقائيا.

الخوف الشديد قد يؤدي إلى الإحساس بالدوخة أو الغثيان أو التقيؤ ، و لهذا يجب هدوء الأعصاب والاسترخاء أثناء الفحص.

قد تحدث التهابات نتيجة لحقن الصبغة في الرحم و الأنابيب ، و لهذا فمن المستحب إعطاء مضادات حيوية للوقاية من أية التهابات ممكنة ، كما يجب الحرص و إعلام الطبيب بأية أعراض كالألم الشديد أو الحرارة.

الحساسية ضد نوع الصبغة المستخدمة ، و التي عادة ما تحتوي على الأيودين
احتياطات ما قبل الأشعة.

***  عادة ما تجرى هذه الأشعة الصبغية بعد الانتهاء من الدورة من يومين إلى خمسة أيام لضمان عدم وجود حمل في طور التكوين ، و كذلك فيجب ألا يكون هناك معاشرة زوجية بعد الانتهاء من الدورة و حتى موعد الأشعة.

***  كما يفضل تجنب المعاشرة الزوجية أيضا بعد الأشعة لفترة أسبوعين ، حيث يقلل ذلك من احتمالات الالتهابات.

ما يمكن أن تظهره أشعة الصبغة

مشاكل رحمية : كالألياف الرحمية - النتوءات الرحمية - اللحميات.

أشكال غير طبيعية للرحم : كالرحم ذى القرنين - الرحم المنقلب - الرحم المنقسم بحاجز.

مشاكل قنوات فالوب : انسداد - توسع شديد في نهايتها.

إلتصاقات خارجية :  يمكن أن تؤثر على عمل قنوات فالوب.

تعطى صورة عن نجاح عملية قفل قنوات فالوب كوسيلة لمنع الحمل ، و كذلك نجاح العملية عند إعادة فتح القنوات مرة أخرى.

أشعة الرحم تشخيص وعلاج أيضاً

قد يحدث الحمل بأمر الله تعالى بعد إجراء أشعة الصبغة لأن مرور الصبغة خلال الأنابيب قد يؤدي في أحيان ليست بالقليلة إلى فتح الأنابيب إذا كانت مسدودة بشكل بسيط ، و كذلك تحسين وضعيتها و استقامتها إذا كانت في وضع غير طبيعي.

وهذه من فوائد الأشعة بالصبغة فهي تعتبر من الفحوصات الهامة للمريضة ، و كذلك فلها فائدة علاجية.

في بعض الحالات و نتيجة للتشنجات يمكن أن يؤدي ذلك غلى ألا تمر الصبغة خلال قنوات فالوب بشكل طبيعي ، و لهذا فالطبيب الذى يجرى الفحص هو من يحدد حاجة المريضة لإجراء منظار بطني أو منظار رحمي للتأكد من أحوال الرحم و الأنابيب.